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495 十八层地狱(2/2)

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让周国辉欣慰的是患者的电解质和其他化学物质正常,并没有肝肾功能衰竭的表现。

皮肤科医生会诊后进行皮肤活组织检查,结果显示表皮全层坏死,皮肤炎症细胞轻度浸润。

当地医院的医生没人见过这种情况,经过会诊决定收入院继续完善相关检查,等诊断明确后再给相应的治疗。

这是一种很罕见的疾病,当地医院一直查到现在都一头露水。

周国辉之所以对史蒂文斯-约翰逊综合征了解,对一种非甾体类抗炎镇痛药物的罕见副作用有研究,是因为小儿安瑞克造成的罕见副反应并不常见,最多见的是一种神经科用药——卡马西平导致继发的史蒂文斯-约翰逊综合征。

而卡马西平是神经科的常用药。

联系当地医院,周国辉第一时间飞过去指导当地医生进行治疗。

早期诊断对于预防永久性损伤和死亡至关重要,因为史蒂文斯-约翰逊综合征最初出现时病情往往不太严重。

通过患者过往病史和药物暴露史或感染,可在症状出现之前诊断史蒂文斯-约翰逊综合征。

见到患者后,周国辉一阵阵的后悔,要是患者在帝都,从头都是自己接手的话,最早诊断水痘的时候自己就能看出来端倪。

这还只是门诊患者,如果是住院患者,肯定能及时发现、对症用药,患者的病根本不会进展到这么重的时期。

人生没有后悔药,所有的苦涩只能自己尝。再苦再涩,也要吞下去。

飞去当地医院后,周国辉第一件事儿是确定诊断,告诉当地迷惑不已的医生患者得的是什么病。

在治疗中,周国辉很谨慎的没有用类固醇的药物。

史蒂文斯-约翰逊综合征患者中皮质类固醇的使用目前仍存在争议,部分医生认为此类药物会延迟伤口愈合,增加感染概率。

要是使用固醇类药物,则需在初始阶段结合预防性抗生素一起给药,并迅速减量。毕竟不是自家医院,周国辉连下医嘱的权利都没有,他只能提供最谨慎的方案。

而他提出方案,当地医院的医生还要进一步甄别。

在外地,可是真难啊,一切都难,周国辉体会到什么才是生不如死。

但随着患者经过治疗症状好转,出院,随后发生的一切让周国辉知道地下室并不是最差的,地下室下面还有地狱,地狱分十八层。
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