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123 又上一课(1/2)

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王欢的表情却没有刘半夏那么轻松,仔细观察了一下小伙。

刘半夏一愣,这差不多就应该确诊了吧?为什么王欢没有说辞呢?

“你是说你老家那边经常有人在河边放羊?”王欢开口了。

小伙子点了点头,“可是太缺德了,羊真的是啥都吃。可是养羊的人不管啊,在外边多吃一些,回家不就不用喂了么。”

“王医生,不会是布病吧?”刘半夏有些吃惊的问道。

王欢看了他一眼,“现在我也有些怀疑。在咱们二院已经好些年都没有见过了,一会儿还得做相应检查。”

“大夫,啥病?”小伙子有些发懵了。

“你先别着急,我们等一会儿血检的结果出来了以后先看一下。”王欢安抚了一句。

“你也不用担心,即便真的确诊了,要比你以为的感冒都要好治很多。是一种菌的感染,治疗方法也很简单。”

患者听得半信半疑,因为他看刘半夏和王欢的表情好像很严肃。只有大病,医生才会这样。现在告诉自己不用担心?是不是仅仅是安慰啊?

刘半夏心中现在对王欢就佩服得不行,果然外科大夫想要玩转内科还有很长的路要走。

看病,需要的是真本事。

自己刚刚也听到了患者的话,可是却想当然的就给忽略掉了。要不是王欢额外的问了一句,自己还想不到。

布病是一种简称,就是布鲁氏菌感染,是一种人畜共患病。多在羊、牛、猪身上携带这种病菌,在于之接触的过程中患病。

只不过这种病大多会在牧区出现,或者是一些养殖户群体中出现。

滨海市别说城市里的,就算是乡镇中也很少能够看到养羊的人。要不然王欢也不会说这个病好几年都没有见过了,城市中的发病几率太低,很少有接触源。

又等了一会儿,血检结果出来了。白细胞数量正常,淋巴细胞数量显著增多,这也是布鲁氏菌感染患者的一个血象表现。

叮!获得经验值30点,诊断学技能熟练度50点

虽然说给的奖励并不是很多,但是这也代表着看热闹的刘半夏在这例病例中学到了新的知识。

他觉得自己也很心细,可是那份心细是在患者身体表征上的心细,眼睛看到了才会多考虑一下。

刚刚这位患者的病因隐藏得很深,可能就是那些羊经常去河里喝水,让鱼携带上病菌。患者又把鱼给吃掉了,然后才在他的身上发作起来。

这条传染链是非常隐蔽的,但是王欢就轻描淡写的给拎了出来,这就是能耐。

因为接下来就可以做专项检测,做血培养,送到疾控部门鉴定。省去了患者走弯路,多花冤枉钱。

要不然正常的来讲,最少还得拍个胸片啊、ct啊。诊断不清晰的时候,还会做很多其余的检查。

然后呢?还是没检查出来,搞不好可能都会抽脊髓液。或者就直接丢给神内的医生去,当神经官能症来治呗。那时候可就丢大脸了,在二院的都不好混。

误诊,听起来是很轻松的两个字,但是真的在发生到患者的身上后,需要付出的代价可能就是一条生命。

接下来就很简单了,先给患者收住院,注意水、电解质和营养的补充。再用一些解热镇痛药物和利福平进行抗菌治疗,也许血培养结果还没有出来,患者就会好转很多。

“今天可是长知识了,王哥出手果然不凡。”从接诊室出来后刘半夏说道。

“我也就是运气好,当年实习的时候碰见过一例。要不然啊,我今天也得蒙圈。”王欢苦笑着说道。

“哈哈,咱们不管过程,看结果。反正搞定了,
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