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第29章 找到真凶!赘生物!(2/3)

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的时候,一般会有有发热,而且是长期发热,多为不规则热型,中等度或高热。

这正好对应了病人李海燕的反复发烧一个星期。

另外,

细菌性新内膜炎会有另外一个特征:赘生物。

瓣膜上和缺损处的炎变,最终可能会形成赘生物。

而眼前病人李海燕,以周墨花2个小时飞速堆出来的听心音的超级临床经验,一下子就听出了这二尖瓣有问题,感觉有细微的杂音,周墨推荐是赘生物。

一旦推出了这个感染性心内膜炎,

那么一条新的病情合理推导过程,就出来了:

·感染性心内膜炎——心脏泵血效率降低(瓣膜就像门窗,门窗坏了,自然就泵血效率下降)——泵血效率降低导致血压低——心脏开始努力泵血——急性心衰——肺水肿——湿啰音+呼吸急促……

(急性心衰,心脏功能衰退,没办法高功率泵血,导致血液堆积在肺循环里面,多余的血液会进入肺泡,引起肺水肿,肺水肿的存在,会严重影响患者摄氧能力,然后缺氧,会呼吸急促、喘息……)

这一下,

全出来了!

周墨感觉到一阵兴奋!

我,这算是独立诊断出了一个病人吗?

“怎么样?”黄一明看到周墨,一脸激动的样子,忍不住问道。

“我好像找到病因了!”

“什么病因?”

“我听到了二尖瓣杂音,猜测应该是赘生物,也就是说病人有可能是感染性心内膜炎……”

周墨将自己的推导,给详细说了出来。

黄一明一脸狐疑:“不可能吧?赘生物这东西能听诊器听出来的吗?”

周墨得意:“这是我的实力!”

黄一明摇头:“我不信……我听听……”

然后拿起听诊器,准备俯身病床给给病人李海燕听诊……

旁边的男友,原本还有点愤怒的,还以为周墨这些年轻医生是在博懵、揩油。但是听到刚刚周墨说了一系列病情推理过程,感觉很有道理,全中,顿时打消了这个疑虑。

所以,男友没有阻止黄一明的尝试听诊。

黄一明将听诊器放在病人李海燕的心前区……

周墨提醒:“二尖瓣的位置在左锁骨中线第五肋间……”

黄一明:“哦哦……”

方准位置……

听了起来……

然后,黄一明听了个寂寞,完全听不到周墨所说的什么二尖瓣杂音。

黄一明一脸狐疑:“你确定?”

周墨很肯定:“我确定有杂音,应该是赘生物……算了,计较这些都没必要……”

周墨看了看手表。

15:20……

“做心脏彩超的时间到了……”

周墨对女病人说道:“刚刚我说的感染性心内膜炎所产生的赘生物,可以用心脏彩超照出来,所以有没有,等下看心脏彩超就可以了……”

“走吧,现在去超室,我同你去……”

周墨想试试,自己能不能通过观摩学习心超老师操作心脏彩超,而学会怎么使用彩超机。

……

30分钟后……

彩超室。

「叮……你观看了一场《心脏彩超诊断过程》,领悟精髓100%,并且动手能力获得相应提升,永久记忆!」

周墨耳边,响起了系统的提示。

这一刻无数经验涌入脑海……

周墨一喜!

“竟然真的可以!”

这时候,超老师说道:“已经可以确认了,病人的二尖瓣、三尖瓣,都有
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